陈沧这边也开始整理思路。
枕叶皮质盲的疾病有很多,如肾上腺脑白质营养不良、基底动脉尖,虽然瞳孔对光反射消失,但是基本上不会出现这种情况的
基本可以排除枕叶病变。
但是,临床上出人意料、无法解释的情况太多了。
于是,加急又做了一个核磁
结果片子结果显示,患者情况太正常了
这一下子,就真的把众人给困扰了。
这似乎并不是一个神经系统的改变。
难道是视神经的病变
一番折腾,从凌晨5点到上午十点钟,还是没有结果。
外面,患者的家属已经彻底慌乱了
就连意识清醒的患者,也开始害怕了。
两只眼睛什么也看不见,这样很容易让人焦虑。
这个时候,眼科大夫忽然说道“要不,先给激素吧”
与挽救视力相比,也顾不上激素的副作用了。
毕竟,现在已经无计可施了。
陈沧都有些没有办法。
毕竟,影像学资料正常,检查资料就一个呼吸性碱中毒合并的后期有代谢性酸中毒。
陈沧翻来覆去,把患者曾经所有的病历资料重新翻看。
就在这个时候,忽然一个声音在陈沧身后响了起来。
“你问患者职业没”
一句话
让陈沧顿时一愣。
似乎被人点拨了一下
然后,整个大脑忽然通畅了起来。
但是,更让他惊讶的是,身后这位老人家,不是别人
正是钟老先生
陈沧连忙起身,惊讶的问道“钟老先生,您这么来了”
老人微微一笑“来应聘的。”
“不过,一会儿再说这件事儿。”
“还有另外一件事儿,你为什么在诊断的时候,没有询问患者的职业。”
陈沧顿时脸一红
一直以来,陈沧实在是太顺风顺水了,让他忽视了很多细节
“问诊,是一样也不能拉下的”
“这名患者,诊断没有错,依然是呼吸性的碱中毒,而且合并有代谢性的酸中毒”
“但是,你搞混了顺序,患者并非所谓的过度换气综合征,他的喘息不是病因,而是结果”
“患者是代酸引起的过度通气,代酸是因,呼碱是果,本质是酸中毒”
“你想想,你为什么不问问患者职业呢”
陈沧被钟老先生这么一说,脑海里的答案已经呼之欲出
陈沧对于中毒还是十分精通的
能够导致代谢性酸中毒,而且呼吸性碱中毒,合并有中毒性失明的
很明显是甲醇
而患者的职业是什么
这就尤为重要了
他看着钟老先生,陈沧脸一红“对不起,我错了”
s感谢盟主“曼氏珏”大佬的50000打赏,谢谢。
今天中元节,按照家乡风俗,回老家上坟烧纸了,回来晚了些,抱歉了,明天补上。