凌然迅速检索自己的技能，大师级和完美级的且不考虑，这些技能的全国排名都比较高了，更别说是城市排名了，且不说有没有130名可以提升，难度也太高了。

相比之下，几个专精级的技能，提升的概率更大。

“间断垂直褥式缝合”是缝蛋的，主要考验霍主任的集蛋能力，并不容易，“垂直褥式内翻缝合法”和“间断水平褥式内翻缝合法”都是缝胃肠道的，能争取到的机会也很少，倒是持弓式和持笔式的开刀技能，比较有前途。

开刀的话

凌然首先想到的是割双眼皮。

周转率高，病人多，一天做100个有点夸张了，十个是很容易的。

不过，云医可不开展这项技术，要凌然找一家美容院之类的机构的话，又太麻烦了。割双眼皮的都是女生，还都是陌生的女生，一天接待十名女生，还不知道要啰嗦多少话出来。

“系统，我要是自己买块肉练开刀，算吗”凌然忽然心里一动，觉得自己似乎找到了漏洞。

“算。”系统痛快的回答“只计算排名。”

只计算排名，意味着要看开刀练习的成果。

在猪肉上练习刀法，是适合初学者的做法，要对专精级的开刀技术产生效果，仅仅是猪肉怕是不行。

凌然沉吟几秒钟，问“那我的开刀技能，现在排名多少”

系统在凌然的脑海中说话“你的持笔式开刀目前排名云华市765名，持弓式开刀目前排名云华市558名。”

凌然多是用持弓式来开刀的，相对较为细致的持笔式用的并不多。

这个排名，小小的刺激了一下凌然。

排名云华市的500名往后，说明单就切开这个技能来说，凌然掌握的技术可谓平平。

这不像是体格检查，最擅长体格检查的是内科医生，尤其是中老年内科医生，经验积累起来了，见的多了，体格检查的水平也就起来了。他们还不乏练习的机会，每年的单位和学校的体检，都少不了内科医生们出马。因此，凌然排在1000多名并不奇怪。

光是云华市30多家三甲级医院，就能大量的擅长体格检查的内科大夫。三甲以下的医院，主任和副主任级的医生，也不乏有突出技能的。

但是，切开技能却是纯粹的外科技能了。

凌然的持笔式开刀位列云华市的765名，那在云华医院里的排名，怕是在大几十甚至百位了。

这还是凌然在获得两个开刀技能之后，又做了几百次手术的结果。

如此看来，想要提高名次，很难做到一蹴而就了。

如此看来，“专精”的级别，弱一点的，就是不出纰漏的水平罢了。

看小沙弥冬生学习推拿，可以发现，入门到专精的提高是非常快的，要求也是相对低的。

专精提高起来就慢了。

凌然的体格检查也做了许久了，依旧是专精的水平，排名反而提高了不少，说明专精的技术树还很长。

“想要将持弓式提高100多名，要多久”凌然又问了一句。

系统没有给予回答。

显然，这个问题是没有准确答案的。

凌然撇撇嘴“把中级宝箱打开吧。”

同时，凌然心中默念切开，切开，切开

一片璀璨的光芒中，一本技能书出现在眼前

气管切开术完美级

看到“完美级”，凌然就已经很满意了。

从医生的角度来看，技术固然有难易之分，但都是可以解决问题的。

懂得心脏搭桥的医生，不见得就比懂得肠梗阻的医生救下来的医生多。当然，肠梗阻要掏屎，确实是有些特殊了。

气管切开术是急诊科和icu里最常用的技术之一了，也是影视剧中，最常出现的外科技法，那些路见不平一声吼，拿起钢笔就戳肺的，就可以理解为需要做气管切开术的患者。

理论上，规培生都要做气管切开术的培训，并且进行少则例，多则10例的操作。不过，就国内目前的状况来看，有机会行气管切开术的年轻医生并不多。能不能上手，既要看运气，也要看本人的积极程度。

凌然在学校就学过气管切开术了，但在实操以前，学过的东西都是难以转化的。

但在将面前的技能书拍掉之后，凌然已然是资深开喉者了。

“还不错。”凌然微微点头。

气管切开术也是切开来着，而且可以用持弓式，也可以用持笔式，估计也能锻炼到一二。

“凌医生”余媛喊了凌然一声。

他们都完成了查房任务，急着要回办公室写病历了。

“哦休息吧。”凌然点点头，道“我去抢救室看看。”

吕文斌和余媛毫不犹豫的去了，他们的活都多的做不完。

马砚麟则快步跟上了凌然，口中道“凌医生，我来帮忙。”

“我没什么事做，只是到抢救室等活。”凌然暂时是不需要助手的。